ПЕРЕЧЕНЬ ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЪЕМА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

      Одной из основных деятельностей центра СПИД является лабораторная диагностика – это исследование на определение антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ).
1) Мероприятия  по профилактике ВИЧ/СПИД  для уязвимых групп с повышенным риском инфицирования;
2) Мероприятия по эпидемиологическому слежению за ВИЧ-инфекцией и проведению дозорного эпидемиологического надзора;
3) Мероприятия  по профилактике ВИЧ/СПИД среди населения;
4) Диспансерное наблюдение;
5) Оказание услуг уязвимым группам населения в дружественных кабинетах;
6) Диагностические услуги;

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ

ВНИМАНИЕ! Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследований, реально отражающие состояние Вашего здоровья!

Общие правила подготовки к любым исследованиям крови:

-Забор крови для лабораторных исследований должен проводиться натощак.
-Последний прием пищи для детей до 1 года за 3-5 часов, для остальных возрастных категорий за 8-12 часов (12 часов для исследований липидного спектра) до взятия крови.
-Допускается пить не более 200 мл негазированной питьевой воды (исключить чай, кофе, соки и т.д.) для всех видов исследований крови, кроме глюкозы.
-За 1-2 дня до всех видов исследований необходимо исключить прием жареной и жирной пищи.
- Исключение приема алкоголя должно быть не менее чем за 24 часа до взятия крови.
1.Перед взятием крови на исследования не рекомендуется курить в течение 1ч
- Рекомендуется сдавать анализы крови через 10-14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок (БАД-ов), спортивного питания. Утренний прием лекарственных препаратов проводится только после взятия крови, если иное не указано лечащим врачом.
- У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (более 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 часов после последнего введения биотина.
- Взятие крови осуществляется до начала диагностических или лечебных процедур либо через 1-2 дня после их проведения. К таким процедурам относятся инфузии (внутривенные вливания, «системы») и/или инъекции лекарственных средств и растворов, пункция, биопсия, переливание крови, общий массаж тела, эндоскопия, ЭКГ, УЗИ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастных веществ, воздействие ионизирующей радиации и т.д.
- Физические и мышечные нагрузки, превышающие по силе ежедневную индивидуальную, должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия крови.
- Придя в пункт забора и приема биоматериала необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут. Особенно при определении уровня гормонов.
- Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, в том же самом положении (сидя или лежа), что и в предыдущий раз. 

Анализ крови на ВИЧ-инфекцию

Это анализ на выявление антител к HIV, т.е. антител, вырабатывающихся организмом в ответ на проникновение в него вируса иммунодефицита человека.
Особая подготовка для сдачи теста на ВИЧ не требуется. Достаточно просто за 6-8 часов до его проведения ничего не есть и не пить, кроме чистой воды или несладкого чая, т.к. лучше всего сдавать анализ натощак. 

Общий анализ крови.

Для  получения  точных  диагностических  данных  в  результатах  лабораторного анализа необходимо выполнение нескольких правил перед сдачей анализа:
1.Необходимо явиться на исследование утром натощак, между 8 и 10 часами.
2.При взятии крови на общий анализ в любое иное время суток на направлении  нужно  указать  период  времени,  прошедший  после последнего приема пищи.
3.Накануне исследования необходимо:  исключить физические и умственные нагрузки; избегать любые стрессовые ситуации;  исключить прием алкоголя, курение; исключить  прием  лекарственных  препаратов  или  при  лечении  в стационарных условиях, необходимо сдавать кровь на исследование до приема медикаментов. 

 Биохимический анализ крови

1.Кровь  на  исследование  забирается  после 12 часов  голодания  и воздержания от приема алкоголя и курение, в утренние часы (между 7  и  9  часами),  при  минимальной  физической  активности непосредственно  перед  взятием (20-30мин),  в  положении  лежа  или сидя;
2.В случае срочной необходимости взятия материала в другое время суток,  обязательно  указывается  период  времени,  прошедший  после последнего приема пищи;
3.Взятие  материала  для  выполнения  исследования,  должно  быть, проведено до выполнения лечебного назначения (прием лекарств, инъекций) физические методы лечения УВЧ, СВЧ или иагностического (рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое) мероприятия.

Гормональные исследования

Гормональное исследование показателей крови проводится натощак (желательно  в  утренние  часы;  при  отсутствии  такой  возможности - спустя 4-5 ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким  содержанием  жиров,  последний  прием  пищи  не  делать обильным. На  результаты  гормональных  исследований  у  женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со  стадией  менструального  цикла,  поэтому  при  подготовке  к обследованию  на  половые  гормоны  следует  указать  фазу цикла  и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь. Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням цикла у женщин. 

Гормоны щитовидной железы (ТГ, ТТГ, Т3, Т4):

- Исследование необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, сoдержащие гормоны щитовидной железы.
- За 2-3 дня до анализа исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль и т. д.).

Инфекционные маркеры

Кровь сдается натощак (в утренние часы 8-12 или спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы, причем этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода  инфицирования  и  состояния  иммунной  системы,  поэтому отрицательный  результат  полностью  не исключает  инфекции.  В сомнительных  случаях  целесообразно  провести  повторный  анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgG,  IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10-14 дня  с  момента  заболевания,  так  как  выработка  антител  иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок.  На  раннем  этапе  заболевания  происходит  сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).

На вирусные гепатиты

Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. 

Анализ крови на вирусную нагрузку и  CD

Забор крови проводят утром натощак. Хотя пища не оказывает сильного влияния на результаты теста на иммунный статус и вирусную нагрузку, все же, лучше сдавать кровь для этих анализов на голодный желудок. Определяют содержание Т и В лимфоцитов, количество копий ВИЧ в плазме крови методом полимеразной цепной реакции.
Не рекомендуется сдавать эти анализы во время вирусной инфекции. Лучше подождать месяц. Обследование должно проводиться в период ремиссии хронического заболевания, через 1 месяц (4 недели) после проведенной прививки, при отсутствии острых инфекционных заболеваний.
Также не рекомендуется делать эти анализы во время менструального периода. На показания этих результатов оказывает достаточно сильное влияние плохое питание, переутомление, травма, стрессовые ситуации.

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К СДАЧЕ АНАЛИЗА КРОВИ.

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1 – 2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
2. Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержитесь от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального исследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследования спустя 7 – 14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарство, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.
Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1 – 2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
БИОХИМИЯ.
· Мочевина - За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
· Холестерин, липопротеины Кровь необходимо сдавать после 12 – 14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставите цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
· Глюкоза - при сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализу) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивны, мочегонные средства и другие лекарства.
ГОРМОНЫ - кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4 – 5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы). За 1 – 2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).

П Е Р Е Ч Е Н Ь 
сверхнормативных (платных) услуг, оказываемых ГКП на ПХВ «Мангистауский областной Центр по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита»

                                                                             П Р Е Й С К У Р А Н Т